“一老一小”服务体系
不断织密“一老一小”服务网络
中国社会科学院人口与劳动经济研究所副所长 王美艳
人口状况是一个国家最基本、最重要的国情，人口问题是我国面临的全局性、战略性问题。近年来，我国人口发展出现了老龄化和少子化的趋势特征，“一老一小”问题被摆在更加重要的位置。习近平总书记对“一老一小”问题高度重视，多次作出重要指示批示，强调“以人口高质量发展支撑中国式现代化”。加强“一老一小”服务体系建设，是在发展中保障和改善民生的基础性工程，对于实现老有所养、幼有所育，满足人民美好生活需要具有重要意义。
中共中央、国务院2019年印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，2021年印发《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，并着眼于兜底线、保基本、促普惠，对完善养老和托育服务体系作出一系列重大部署，推进养老和托育服务体系补短板、扩供给、提质效，不断织密“一老一小”服务网络，有力推动养老和托育事业发展迈上新台阶。
2024年，我国深入推进“一老一小”相关改革，在发展银发经济、推动建设生育友好型社会、深化养老服务改革发展等方面出台文件，进一步加大中央预算内投资的支持力度，推动积极应对人口老龄化国家战略逐步落实，同时努力加大托育服务供给、减轻家庭育儿负担。各地区各部门结合自身实际，在推进中国特色养老服务体系建设、托育服务多元化发展上持续用力。随着这些改革措施落地落实，“一老一小”服务体系更加完善，养老和托育领域普惠性服务供给不断加强。目前，全国各类养老服务机构和设施达41万个，老年人健康照护服务更加便利化、细致化，老年人多层次、多样化需求得到进一步满足；提供托育服务的机构近10万家，托位约480万个，为更多家庭解决了后顾之忧。
同时要看到，与人民群众的美好生活需要相比，我国“一老一小”服务体系建设还有待进一步加强。党的二十届三中全会《决定》对健全人口发展支持和服务体系作出重大部署，提出“以应对老龄化、少子化为重点完善人口发展战略，健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系，促进人口高质量发展”。贯彻落实《决定》的部署要求，要坚持补短板、强弱项、提质量，注重普惠性、基础性、兜底性，加强“一老一小”服务体系建设，引导发展质量有保障、价格可承受、方便可及的普惠养老和托育服务。
具体来看，既要增加数量，又要提升质量。其中，增加数量可以通过扩大增量和优化存量两条途径实现。在扩大增量方面，可推动专业化养老机构下沉社区，推动社区嵌入式服务设施建设，在更大范围进一步推广托育综合服务中心建设试点。在优化存量方面，可继续大力支持养老机构扩大护理型床位供给，统筹配置“0—6岁”育幼服务资源，通过支持生源减少的幼儿园整体转型或者发展托育服务等方式，促进“0—3岁”和“3—6岁”服务供给的有序衔接，完善普惠托育价格形成机制，较大幅度增加普惠托育服务供给。在提升质量方面，要不断提升养老服务水平，保障养老服务质量；做好托育机构质量评估工作，促进托育服务水平提升。